Kırıklar, FAI ve Pelvis Halkası Yaralanmaları İçin Ücretsiz Kalça BT Görüntüleyici

Diskten Rapora Ulaşmak

Neden MR Yerine Kalça BT'si İstenir

Bir pelvis BT'sinin çekilme nedeni genellikle bir düşme veya yüksek enerjili bir kazadır: pelvik halka kavisli ve üç boyutludur, düz film ise cerrahın ihtiyaç duyduğu ayrıntıyı düzleştirir. BT, bir asetabulum kırığını Judet-Letournel kolonlarına haritalandırarak ön kolon paternini, arka duvar parçasından veya her iki kolonu da kateden transvers kırıktan ayırt eder; çünkü ince aksiyel kesitler, kavisli kemik boyunca kırık hatlarını düz bir radyografinin asla gösteremeyeceği şekilde izler. Aynı mantık, deplasman ve parçalanmanın başı sabitleme mi yoksa değiştirme mi kararını belirlediği femur boynu kırıklarında ve sakroiliak eklemin ya da pubik simfizin halkayı stabil olmayan sayılacak kadar genişleyip genişlemediğini BT'nin belirlediği şüpheli pelvik halka yaralanmalarında da geçerlidir.

BT aynı zamanda femoroasetabüler sıkışma ve displazi için varsayılan kontroldür. Bir kam lezyonunu işaretlemek için alfa açısını ölçer, bir pincer taşmasını görmek için asetabular kenarı kontrol eder ve asetabular versiyonu ve örtünmeyi düz bir röntgenin tutarlı biçimde yakalayamayacağı şekilde raporlar. İleri düzey kalça osteoartriti olduğunda, BT eklem aralığı daralmasını subkondral kistler ve skleroz ile birlikte gösterir ve avasküler nekrozdan şüphelenildiğinde, BT femur başının röntgende görünür hale gelmeden önceki ince subkondral çökmesini ortaya çıkarabilir. Kalça protezi veya revizyon ameliyatından önce, BT tabanlı planlama kemik stokunu, versiyonu ve önceki implant konumunu standart bir röntgenin yakalayamayacağı şekilde yakalar; bu yüzden birçok ameliyat öncesi protokol artık özel bir pelvis BT'si gerektirir.

Bir Kalça BT Veri Kümesi Gerçekte Neler İçerir

Bir pelvis BT'si tarayıcıdan her iki kalçayı kapsayan milimetre altı aksiyel kesitlerden oluşan tek bir helikal seri olarak çıkar ve ham veri iki kez yeniden yapılandırılır: asetabular kolonları ve femur boynunu net tutan keskin bir kemik kerneli ile aksi hâlde kemik kernelinin çevredeki kas ve yağ dokusunda bırakacağı kenar gürültüsünü yumuşatan daha yumuşak bir kernel. İzotropik vokseller, bu tek geçişten oluşturulan koronal ve sagital düzlemlerin tam çözünürlüğü korumasını sağlar; parçalı bir asetabulum kırığı veya ameliyat öncesi planlama için aynı veri, düz bir kesitin sunamayacağı açılardan parça deplasmanını gösteren 3B pelvis görüntüsüne dönüştürülür.

Görüntüleyicinin Elinize Verdiği Şey

Rapor İfadelerini Anlamlandırmak

Kalça BT raporları birkaç yinelenen ifadeye dayanır. "Alfa açısı" derece cinsinden bildirilir ve femur başının boyunla birleştiği yerde mükemmel bir küreden ne kadar uzaklaştığını tanımlar; daha geniş bir açı kam lezyonuna işaret eder. "Kenar taşması" veya "asetabular örtünme", soketin femur başının üzerine ne kadar uzandığını tanımlar ve bu, şeklin pincer tipi sıkışma mı yoksa displastik yetersiz örtünme mi olarak okunacağını belirler. "Subkondral kistler" ve "skleroz", ilerleyen osteoartrite eşlik eden kemik değişiklikleridir ve genellikle milimetre cinsinden bir eklem aralığı ölçümüyle birlikte anılır. Femur başındaki "subkondral çökme", en erken, geri dönüşümlü aşamayı geçmiş bir avasküler nekroza işaret eder. Protez sonrası bir rapor, kap veya sapı implante edildiği konuma göre kontrol ederek ve gevşemeye başladığını gösterebilecek herhangi bir radyolüsen çizgiyi işaretleyerek "komponent pozisyonunu" ele alır.

BT'nin Durduğu ve MR'ın Devraldığı Yer

BT'nin kesin üstünlüğü kortikal kemikte görülür: asetabular kolonlar boyunca kırık hatları, pelvik halkanın ne kadar iyi hizalandığı, donanım konumu ve iyileşmenin tümü bir kesitte net şekilde okunur. Yapamadığı şey ise labrumu, eklem kıkırdağını veya avasküler nekrozun en erken evresini herhangi bir güvenle göstermektir — bunlar, MR'ın kontrast ağırlıklı sekanslarına geçilene kadar sıradan bir gri tonda kalır. Bir labral yırtık veya erken osteonekroz lezyonu, semptomatik olsa bile BT kesitinde rutin olarak hiçbir şey gibi görünür. Bu açık, bir asetabulum kırığının önce kemik için BT ile değerlendirilmesinin ve bir labral yırtık veya erken avasküler nekrozun hâlâ doğrulanması veya dışlanması gerektiğinde MR'ın eklenmesinin nedenidir.

Desteklenen Kalça BT Biçimleri

Sık Sorulan Sorular

Asetabulum ve Revizyon Planlaması İçin 3D Görüntüleme

Bir pelvis serisi neredeyse her zaman gerçek bir volumetrik tarama olarak elde edilir; bu da yol boyunca ayrıntı kaybetmeden MPR ve 3B'ye yeniden biçimlendirilmesini sağlayan şeydir. Asetabular kolonların nasıl ayrıldığını, femur versiyonunun iki taraf arasında nasıl karşılaştırıldığını veya bir implantın nerede durduğunu cerraha göstermek, düz kesitler yığınına kıyasla döner bir pelvis görüntüsünde çok daha hızlıdır — yine de bu görüntünün ne kadar keskin göründüğü, orijinal taramada kullanılan kesit kalınlığı, aralığı ve kernel tarafından belirlenir.

Diğer Ücretsiz Görüntüleyiciler