Formats de fichiers d'imagerie de hanche et de bassin que nous ouvrons
Les examens de hanche et de bassin se présentent sous plus de formes que presque toute autre articulation : une série IRM coronale en densité de protons avec saturation de graisse, une pile oblique radiale orientée autour du col fémoral pour inspecter le labrum acétabulaire, une arthro-IRM avec contraste, une série radiographique du bassin debout, ou un scanner isotrope conçu pour la planification 3D d'une fracture acétabulaire. Notre visionneuse gratuite de hanche lit les fichiers DICOM de chacun de ces examens directement dans votre navigateur, ainsi que les paquets ZIP, TAR et NIfTI — rien n'est téléversé où que ce soit.
Formats d'archives
Si votre examen vous a été remis sous forme d'un seul grand fichier compressé, déposez-le directement dans le visualiseur — nous le décompressons dans votre navigateur.
- ZIP — le format le plus courant sur les CD hospitaliers et les téléchargements des portails patients
- TAR — courant pour les jeux de données de recherche
- .tar.gz et .tgz — TAR + GZIP compressé
Syntaxes de transfert DICOM
Le format technique utilisé pour encoder les données de pixels dans un fichier DICOM. Notre visualiseur décode toutes les syntaxes de transfert courantes utilisées par les scanners cliniques.
- Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
- Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
- JPEG sans perte (1.2.840.10008.1.2.4.70)
- JPEG Extended 12 bits (utilisé par les CBCT dentaires i-CAT)
- RLE Lossless
- Données pixel 8 bits, 12 bits et 16 bits
- Interprétations photométriques MONOCHROME1 et MONOCHROME2
NIfTI (recherche / examens convertis)
NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) est le format utilisé par la plupart des outils de recherche et de post-traitement. Si vous avez traité votre examen via un pipeline comme FreeSurfer ou fastMRI, vous disposez probablement d'un fichier NIfTI.
- .nii — volume NIfTI non compressé
- .nii.gz — NIfTI compressé GZIP (le plus courant)
Comment votre examen de hanche ou de bassin est généralement présenté
Les services de radiologie scannent fréquemment le bassin en une seule fois et rapportent sur les deux hanches à partir de la même série, si bien que votre dossier peut être étiqueté « bassin » même si vous avez été adressé pour un seul côté. Les arthro-IRM regroupent souvent quelques images de scopie issues de l'injection de contraste avec la série IRM dans le même export. Les CD hospitaliers utilisent un fichier index DICOMDIR pour tout organiser ; les téléchargements de portail patient sont généralement un simple ZIP ; et les exports de recherche sur la démarche ou la morphologie de la hanche arrivent fréquemment sous forme de volumes NIfTI plutôt que DICOM.
Si votre chirurgien a prescrit une arthro-IRM dédiée pour évaluer une suspicion de déchirure labrale, attendez-vous à ce que l'export comprenne la série IRM diagnostique ainsi qu'une courte série d'images de scopie ponctuelles issues du placement de l'aiguille et de l'injection du contraste — les deux appartiennent au même dossier et la visionneuse traite chacune comme sa propre série une fois chargée. Les cohortes de recherche étudiant la morphologie acétabulaire ou le conflit de hanche présentent parfois tout un lot de sujets sous forme de fichiers NIfTI individuels plutôt que de dossiers DICOM par patient, alors vérifiez le nom du fichier plutôt que la structure du dossier si vous travaillez à partir d'un export de jeu de données.
Compatibilité en un coup d'œil
| Format | S'ouvre dans le visualiseur | 3D / MPR | Remarques |
|---|---|---|---|
| IRM de hanche coronale / sagittale (pile parallèle) | Oui | Oui (3D + MPR) | Un espacement de coupe standard se reconstruit proprement |
| Série labrale oblique radiale | Oui | Non (coupes inclinées, pas une pile) | Visualisé coupe par coupe |
| IRM du bassin à grand champ (deux hanches) | Oui | Limité (coupes épaisses, volume grossier) | Souvent un espacement de 3 à 4 mm |
| Scanner de hanche / bassin avec reformatages 3D | Oui | Oui (3D + MPR) | Voxels isotropes, utilisés pour la planification des fractures et de la version |
| Radiographie du bassin de face debout / en grenouille / Dunn | Oui | N/A (projection 2D) | Utilisé pour la mesure de l'angle alpha |
IRM de hanche coronale / sagittale
Se reconstruit proprement en 3D et en MPR
Série labrale oblique radiale
S'ouvre, mais reste coupe par coupe, pas un volume
IRM du bassin à grand champ
3D grossière en raison d'un espacement de coupe plus important
Scanner de hanche / bassin
Voxels isotropes, idéaux pour les modèles 3D chirurgicaux
Radiographie du bassin debout / incidence de Dunn
Image 2D plate, aucun volume à construire
Ce que signifie l'épaisseur de coupe pour un modèle 3D de hanche
La capacité d'un examen de hanche à se reconstruire en un modèle 3D exploitable dépend presque entièrement de la façon dont il a été acquis. Un scanner du bassin avec des voxels isotropes — le type demandé par les chirurgiens avant une ostéosynthèse de fracture acétabulaire ou pour mesurer la version fémorale — se reformate dans n'importe quel plan et produit un rendu de volume solide. Une IRM du bassin à grand champ acquise avec un espacement de coupe de 3 à 4 mm pour gagner du temps d'examen sacrifie ce détail, si bien que le volume paraît grossier. Les piles labrales obliques radiales sont intentionnellement inclinées autour du col fémoral et n'ont jamais été conçues pour être reformatées dans un second plan. Une simple radiographie de bassin de face debout ou une incidence de Dunn ne contient aucune information de profondeur, elle reste donc une image plate quel que soit son traitement. Si votre seul objectif est de mesurer l'angle alpha ou de vérifier la couverture acétabulaire sur un cliché 2D, cette limite n'a pas d'importance ; elle ne devient pertinente que lorsqu'un chirurgien demande un modèle 3D imprimable ou navigable, ce qui nécessite des données isotropes de qualité scanner plutôt qu'une radiographie ou une IRM à espacement large.
Guides de lecture pour l'imagerie de la hanche et du bassin
Quand un fichier de hanche ou de bassin ne s'ouvre pas
Deux situations reviennent spécifiquement autour de la hanche : après une prothèse totale ou une hémiarthroplastie, l'implant métallique disperse le faisceau et produit de fortes stries au scanner ainsi qu'une perte de signal à l'IRM — les fichiers s'ouvrent quand même, la qualité d'image près de l'implant est simplement dégradée par l'acquisition d'origine. Les séquences IRM à suppression métallique réduisent cet artéfact à la source mais ne peuvent pas l'éliminer entièrement, et notre visionneuse affiche ce que le scanner a enregistré sans tenter de correction propre. Par ailleurs, certains exports recadrés ne capturent que la moitié du bassin, donc si la hanche dont vous avez besoin est totalement absente, demandez un nouvel export incluant les deux côtés plutôt que de supposer que la visionneuse l'a supprimée. Les disques et archives chiffrés répartis sur plusieurs volumes sont les deux autres exceptions — une demande de communication de dossier à l'hôpital ou la combinaison des morceaux en un seul ZIP résout les deux cas.
Questions fréquentes
Mon IRM du bassin couvre les deux hanches dans un seul dossier — s'ouvrira-t-elle quand même ?
Oui. Un examen bilatéral du bassin reste un ensemble de séries DICOM, et la visionneuse les regroupe par série de la même manière que pour un examen d'une seule hanche. Vous pouvez parcourir la hanche gauche et la hanche droite séparément une fois les séries chargées.
Pourquoi ma série labrale radiale ne construit-elle pas de volume 3D ?
Les séquences obliques radiales autour du col fémoral sont acquises sous forme de coupes individuelles inclinées, et non comme une pile parallèle, si bien qu'il n'existe pas d'espacement de coupe cohérent permettant une reconstruction en volume. La visionneuse affiche chaque coupe radiale individuellement ; le MPR et le rendu 3D nécessitent à la place une série parallèle standard telle que l'acquisition coronale ou sagittale.
Puis-je visualiser ma radiographie de bassin debout à côté de l'IRM de hanche ?
Déposez les deux examens dans la visionneuse : elle les conserve comme des séries distinctes entre lesquelles vous pouvez basculer — la radiographie du bassin de face ou l'incidence de Dunn reste une image 2D plate, tandis que la série d'IRM se comporte normalement avec le fenêtrage et, lorsque la géométrie le permet, le MPR.
Quelle est la taille typique d'un téléchargement d'IRM de hanche ?
Un protocole d'une seule hanche pèse généralement entre 60 et 300 Mo. Une IRM bilatérale du bassin ou une arthro-IRM avec des images de scopie supplémentaires peut dépasser 500 Mo. La visionneuse les gère sans problème ; laissez-lui simplement un moment pour terminer le décodage avant de parcourir les coupes.
J'ai eu une prothèse totale de hanche — l'artéfact métallique va-t-il perturber la visionneuse ?
Non. Les fichiers DICOM se chargent et s'affichent normalement ; les stries autour de l'implant sont une propriété de l'acquisition d'origine, pas quelque chose introduit par notre décodeur. Le rendu 3D au niveau de l'implant paraîtra déformé parce que les données source y sont déformées, ce qui est normal et ne constitue pas un échec de chargement.
L'hôpital ne m'a donné qu'un disque avec un programme Windows dessus — que faire maintenant ?
Ignorez ce programme. Parcourez le disque à la recherche d'un dossier de fichiers numérotés sans extension, ou nommés en .dcm — c'est là l'examen réel du bassin ou de la hanche. Déposez ce dossier directement dans notre visionneuse et elle lira les mêmes images que le logiciel du fabricant était conçu pour afficher.
