Formati di file per l'imaging di anca e bacino che apriamo
Gli studi dell'anca e del bacino arrivano in più forme rispetto a quasi ogni altra articolazione: una serie RMN coronale in densità protonica con soppressione del grasso, uno stack obliquo radiale angolato attorno al collo femorale per esaminare il labbro acetabolare, un'artro-RMN con contrasto, una serie radiografica del bacino in stazione eretta, o una TC isotropica costruita per la pianificazione 3D di una frattura acetabolare. Il nostro visualizzatore gratuito dell'anca legge i file DICOM all'interno di ciascuno di questi studi direttamente nel suo browser, insieme a pacchetti ZIP, TAR e NIfTI — nulla viene caricato da nessuna parte.
Formati archivio
Se la scansione è arrivata come un unico file compresso, trascinarlo direttamente nel visualizzatore — verrà decompresso nel browser.
- ZIP — il formato più comune su CD ospedalieri e download dal portale pazienti
- TAR — comune per i dataset di ricerca
- .tar.gz e .tgz — compressi TAR + GZIP
Sintassi di trasferimento DICOM
Il formato tecnico utilizzato per codificare i dati pixel all'interno di un file DICOM. Il nostro visualizzatore decodifica tutte le transfer syntax comuni utilizzate dagli scanner clinici.
- Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
- Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
- JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
- JPEG Extended a 12 bit (usato da i-CAT dental CBCT)
- RLE Lossless
- Dati pixel a 8, 12 e 16 bit
- Interpretazioni fotometriche MONOCHROME1 e MONOCHROME2
NIfTI (ricerca / scansioni convertite)
NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) è il formato utilizzato dalla maggior parte degli strumenti di ricerca e post-elaborazione. Se la scansione è stata elaborata attraverso una pipeline come FreeSurfer o fastMRI, probabilmente si dispone di un file NIfTI.
- .nii — volume NIfTI non compresso
- .nii.gz — NIfTI compresso con GZIP (il più comune)
Come viene solitamente confezionato il suo studio dell'anca o del bacino
I reparti di radiologia acquisiscono spesso il bacino in un'unica scansione e refertano entrambe le anche dalla stessa serie, quindi la sua cartella potrebbe essere denominata “bacino” anche se era stato indirizzato per un solo lato. Le artro-RMN spesso includono alcune immagini fluoroscopiche dell'iniezione del contrasto insieme alla serie RMN nello stesso export. I CD ospedalieri usano un file indice DICOMDIR per organizzare tutto; i download dal portale paziente sono di solito un semplice ZIP; e gli export di ricerca da laboratori di analisi del cammino o sulla morfologia dell'anca arrivano spesso come volumi NIfTI invece che DICOM.
Se il suo chirurgo ha richiesto un'artro-RMN dedicata per valutare una sospetta lacerazione labrale, si aspetti che l'export includa la serie RMN diagnostica più una breve serie di immagini fluoroscopiche di controllo relative al posizionamento dell'ago e all'iniezione del contrasto — entrambe appartengono alla stessa cartella e il visualizzatore le tratta come serie distinte una volta caricate. Le coorti di ricerca che studiano la morfologia acetabolare o il conflitto dell'anca a volte confezionano un intero gruppo di soggetti come singoli file NIfTI anziché come cartelle DICOM per paziente, quindi verifichi il nome del file piuttosto che la struttura delle cartelle se sta lavorando con l'export di un dataset.
Compatibilità in sintesi
| Formato | Apre nel visualizzatore | 3D / MPR | Note |
|---|---|---|---|
| RMN dell'anca coronale / sagittale (stack parallelo) | Sì | Sì (3D + MPR) | La spaziatura standard delle sezioni si ricostruisce correttamente |
| Serie radiale obliqua labrale | Sì | No (sezioni angolate, non uno stack) | Visualizzata sezione per sezione |
| RMN del bacino a grande campo di vista (entrambe le anche) | Sì | Limitato (sezioni spesse, volume grossolano) | Spesso spaziatura di 3–4 mm |
| TC dell'anca / bacino con riformattazioni 3D | Sì | Sì (3D + MPR) | Voxel isotropici, usati per la pianificazione di fratture e versione |
| Radiografia AP del bacino in stazione eretta / gamba di rana / Dunn | Sì | N/D (proiezione 2D) | Usato per la misurazione dell'angolo alfa |
RMN dell'anca coronale / sagittale
Si ricostruisce bene in 3D e MPR
Serie radiale obliqua labrale
Si apre, ma resta sezione per sezione, non un volume
RMN del bacino a grande campo
Rendering 3D grossolano a causa di una spaziatura tra le sezioni più ampia
TC dell'anca / bacino
Voxel isotropici, ideali per modelli 3D chirurgici
Radiografia del bacino in stazione eretta / proiezione di Dunn
Immagine 2D piatta, nessun volume da costruire
Cosa significa lo spessore di sezione per un modello 3D dell'anca
Il fatto che uno studio dell'anca si ricostruisca in un modello 3D utilizzabile dipende quasi interamente da come è stato acquisito. Una TC del bacino con voxel isotropici — il tipo che i chirurghi richiedono prima della fissazione di una frattura acetabolare o quando misurano la versione femorale — si riformatta in qualsiasi piano e produce un render di volume solido. Una RMN del bacino a grande campo, acquisita con una spaziatura tra sezioni di 3–4 mm per risparmiare tempo di scansione, rinuncia a quel dettaglio, quindi il volume appare a blocchi. Gli stack radiali labrali obliqui sono angolati apposta attorno al collo femorale e non sono mai stati pensati per essere riformattati in un secondo piano. Una singola radiografia AP del bacino in stazione eretta o in proiezione di Dunn non ha alcuna informazione di profondità, quindi resta un'immagine piatta indipendentemente da come viene elaborata. Se il suo unico obiettivo è misurare l'angolo alfa o verificare la copertura acetabolare su una lastra 2D, questa limitazione non conta; diventa rilevante solo quando un chirurgo richiede un modello 3D stampabile o navigabile, il che richiede i dati isotropici di livello TC piuttosto che la radiografia o la RMN a spaziatura ampia.
Guide alla lettura per l'imaging dell'anca e del bacino
Quando un file dell'anca o del bacino non si apre
Due situazioni si presentano specificamente attorno all'anca: dopo una protesi totale d'anca o un'emiartroplastica, l'impianto metallico disperde il fascio e produce un pesante artefatto a strisce sulla TC e una perdita di segnale sulla RMN — i file si aprono comunque, la qualità dell'immagine vicino all'impianto è semplicemente degradata dall'acquisizione originale. Le sequenze RMN con soppressione del metallo riducono quell'artefatto alla fonte ma non possono eliminarlo completamente, e il nostro visualizzatore mostra esattamente ciò che lo scanner ha registrato, senza tentare una propria correzione. Separatamente, alcuni export ritagliati catturano solo metà del bacino, quindi se l'anca di cui ha bisogno manca del tutto, chieda un nuovo export che includa entrambi i lati invece di presumere che il visualizzatore l'abbia scartata. I dischi e gli archivi cifrati suddivisi su più volumi sono le altre due eccezioni — una richiesta di rilascio delle cartelle all'ospedale o la combinazione delle parti in un unico ZIP risolve entrambe.
Domande frequenti
La mia RMN del bacino copre entrambe le anche in un'unica cartella — si aprirà comunque?
Sì. Uno studio bilaterale del bacino resta comunque un insieme di serie DICOM, e il visualizzatore le raggruppa per serie nello stesso modo in cui farebbe per una scansione di una singola anca. Può scorrere separatamente l'anca sinistra e destra una volta caricate le serie.
Perché la mia serie radiale labrale non costruisce un volume 3D?
Le sequenze oblique radiali attorno al collo femorale vengono acquisite come singole sezioni angolate, non come uno stack parallelo, quindi non esiste una spaziatura costante tra le sezioni da ricostruire in un volume. Il visualizzatore mostra ciascuna sezione radiale a sé; la MPR e il rendering 3D richiedono invece una serie parallela standard, come l'acquisizione coronale o sagittale.
Posso visualizzare la mia radiografia del bacino in stazione eretta accanto alla RMN dell'anca?
Carichi entrambi gli studi nel visualizzatore, che li mantiene come serie separate tra cui può passare — la radiografia AP del bacino o in proiezione di Dunn resta un'immagine 2D piatta, mentre la serie RMN si comporta normalmente con finestratura e, dove la geometria lo consente, con MPR.
Quanto è grande in genere il download di una RMN dell'anca?
Un protocollo per una singola anca è di solito tra 60 e 300 MB. Una RMN bilaterale del bacino o un'artro-RMN con immagini fluoroscopiche aggiuntive può superare i 500 MB. Il visualizzatore gestisce bene questi casi; basta concedergli un momento per completare la decodifica prima di scorrere le sezioni.
Ho una protesi totale d'anca — l'artefatto metallico manderà in crash il visualizzatore?
No. I file DICOM si caricano e vengono visualizzati normalmente; le strisce attorno all'impianto sono una proprietà dell'acquisizione originale, non qualcosa introdotto dal nostro decodificatore. Il rendering 3D a livello dell'impianto apparirà distorto perché i dati sorgente sono distorti in quel punto, il che è previsto e non un errore di caricamento.
L'ospedale mi ha dato solo un disco con un programma per Windows — e adesso?
Ignori quel programma. Sfogli il disco alla ricerca di una cartella di file numerati senza estensione, o con estensione .dcm — quello è il vero studio del bacino o dell'anca. Trascini quella cartella direttamente nel nostro visualizzatore e leggerà le stesse immagini che il software del produttore era progettato per mostrare.