Formatos de arquivo de imagem do quadril e da pelve que abrimos
Os exames de quadril e pelve chegam em mais formatos do que os de quase qualquer outra articulação: uma série de ressonância magnética coronal ponderada em densidade de prótons com saturação de gordura, uma pilha radial oblíqua angulada ao redor do colo do fêmur para examinar o lábio acetabular, uma artrorressonância com contraste, uma série de radiografias da pelve em pé ou uma tomografia computadorizada isotrópica feita para o planejamento 3D de fraturas do acetábulo. Nosso visualizador gratuito de quadril lê os arquivos DICOM de cada um desses exames diretamente no seu navegador, além de pacotes ZIP, TAR e NIfTI — nada é enviado para lugar nenhum.
Formatos de arquivo compactado
Se o seu exame veio em um único arquivo compactado grande, solte-o diretamente no visualizador — nós o descompactamos no seu navegador.
- ZIP — o formato mais comum em CDs de hospitais e downloads de portais do paciente
- TAR — comum em conjuntos de dados de pesquisa
- .tar.gz e .tgz — TAR + compactação GZIP
Sintaxes de transferência DICOM
O formato técnico usado para codificar os dados de pixel dentro de um arquivo DICOM. Nosso visualizador decodifica todas as sintaxes de transferência comuns usadas por scanners clínicos.
- Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
- Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
- JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
- JPEG Extended 12-bit (usado em TCFC odontológica i-CAT)
- RLE Lossless
- Dados de pixel de 8, 12 e 16 bits
- Interpretações fotométricas MONOCHROME1 e MONOCHROME2
NIfTI (pesquisa / exames convertidos)
NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) é o formato usado pela maioria das ferramentas de pesquisa e pós-processamento. Se você passou seu exame por um pipeline como FreeSurfer ou fastMRI, provavelmente tem um arquivo NIfTI.
- .nii — volume NIfTI não compactado
- .nii.gz — NIfTI compactado em GZIP (o mais comum)
Como o exame de quadril ou pelve costuma ser entregue
Os departamentos de radiologia costumam escanear a pelve uma única vez e emitir o laudo de ambos os quadris a partir da mesma série, então sua pasta pode estar identificada como “pelve” mesmo que você tenha sido encaminhado para avaliar apenas um lado. As artrorressonâncias costumam trazer, na mesma exportação, algumas imagens de fluoroscopia da injeção de contraste junto com a série de ressonância magnética. Os CDs de hospitais usam um arquivo de índice DICOMDIR para organizar tudo; os downloads de portais do paciente costumam ser um ZIP simples; e as exportações de laboratórios de marcha ou de pesquisas sobre morfologia do quadril muitas vezes chegam como volumes NIfTI em vez de DICOM.
Se o seu cirurgião pediu uma artrorressonância específica para avaliar uma suspeita de lesão do lábio acetabular, espere que a exportação inclua a série de ressonância magnética diagnóstica mais uma pequena sequência de imagens de fluoroscopia da colocação da agulha e da injeção de contraste — ambas pertencem à mesma pasta, e o visualizador trata cada uma como uma série própria depois de carregada. Coortes de pesquisa que estudam a morfologia do acetábulo ou o impacto do quadril às vezes empacotam um lote inteiro de participantes como arquivos NIfTI individuais, em vez de pastas DICOM por paciente; por isso, confira o nome do arquivo, e não a estrutura de pastas, se você estiver trabalhando com a exportação de um conjunto de dados.
Compatibilidade em resumo
| Formato | Abre no visualizador | 3D / MPR | Observações |
|---|---|---|---|
| Ressonância magnética do quadril coronal / sagital (pilha paralela) | Sim | Sim (3D + MPR) | O espaçamento de corte padrão reconstrói bem |
| Série radial oblíqua do lábio acetabular | Sim | Não (cortes angulados, não é uma pilha) | Visualizado corte a corte |
| Ressonância magnética da pelve com campo de visão amplo (ambos os quadris) | Sim | Limitado (cortes espessos, volume grosseiro) | Frequentemente 3–4 mm de espaçamento |
| Tomografia computadorizada do quadril / pelve com reformatações 3D | Sim | Sim (3D + MPR) | Voxels isotrópicos, usados no planejamento de fraturas e de versão |
| Radiografia da pelve AP em pé / perna de rã / Dunn | Sim | N/D (projeção 2D) | Usada para medir o ângulo alfa |
Ressonância magnética do quadril coronal / sagital
Reconstrói bem em 3D e em MPR
Série radial oblíqua do lábio acetabular
Abre, mas corte a corte, sem formar um volume
Ressonância magnética da pelve de campo amplo
3D grosseiro devido ao maior espaçamento entre os cortes
Tomografia computadorizada do quadril / pelve
Voxels isotrópicos, ideais para modelos 3D cirúrgicos
Radiografia da pelve em pé / incidência de Dunn
Imagem 2D plana, sem volume a construir
O que a espessura de corte significa para um modelo 3D do quadril
Se um exame de quadril se reconstrói em um modelo 3D utilizável depende quase inteiramente de como ele foi adquirido. Uma tomografia computadorizada da pelve com voxels isotrópicos — do tipo que os cirurgiões pedem antes da fixação de uma fratura do acetábulo ou para medir a versão femoral — pode ser reformatada em qualquer plano e produz uma renderização volumétrica sólida. Uma ressonância magnética da pelve de campo amplo feita com espaçamento de 3–4 mm entre os cortes para economizar tempo de exame perde esse detalhe, e o volume fica serrilhado. As pilhas radiais oblíquas do lábio acetabular são anguladas ao redor do colo do fêmur de propósito e nunca foram pensadas para ser reformatadas em um segundo plano. Uma única radiografia AP da pelve em pé ou na incidência de Dunn não tem nenhuma informação de profundidade, então continua sendo uma imagem plana, não importa como seja processada. Se o seu único objetivo é medir o ângulo alfa ou verificar a cobertura do acetábulo em uma imagem 2D, essa limitação não importa; ela só passa a ser relevante quando um cirurgião pede um modelo 3D imprimível ou navegável, o que exige os dados isotrópicos de nível tomográfico, e não a radiografia ou a ressonância magnética com espaçamento amplo.
Guias de leitura de exames de imagem do quadril e da pelve
Quando um arquivo de quadril ou pelve não abre
Duas situações surgem especificamente no quadril: após uma prótese total de quadril ou hemiartroplastia, o implante metálico espalha o feixe e produz forte artefato em estrias na tomografia computadorizada e perda de sinal na ressonância magnética — os arquivos continuam abrindo, e a qualidade da imagem perto do implante fica degradada simplesmente pela aquisição original. As sequências de ressonância magnética com supressão de metal reduzem esse artefato na origem, mas não conseguem eliminá-lo por completo, e nosso visualizador exibe o que o aparelho registrou, sem tentar fazer uma correção própria. Além disso, algumas exportações recortadas capturam apenas metade da pelve; portanto, se o quadril de que você precisa estiver ausente por completo, peça uma nova exportação que inclua os dois lados, em vez de presumir que o visualizador o descartou. Discos criptografados e arquivos divididos em vários volumes são as outras duas exceções — um pedido de liberação de prontuário ao hospital ou a junção das partes em um único ZIP resolve ambos.
Perguntas frequentes
Minha ressonância magnética da pelve cobre os dois quadris em uma única pasta — ela ainda vai abrir?
Sim. Um exame bilateral da pelve continua sendo apenas um conjunto de séries DICOM, e o visualizador as agrupa por série do mesmo jeito que faria com um exame de um único quadril. Você pode percorrer o quadril esquerdo e o direito separadamente depois que as séries forem carregadas.
Por que minha série radial do lábio acetabular não gera um volume 3D?
As sequências radiais oblíquas ao redor do colo do fêmur são adquiridas como cortes angulados individuais, e não como uma pilha paralela; por isso, não há um espaçamento de corte consistente para reconstruir um volume. O visualizador exibe cada corte radial isoladamente; MPR e renderização 3D exigem uma série paralela padrão, como a aquisição coronal ou sagital.
Posso ver a radiografia da pelve em pé ao lado da ressonância magnética do quadril?
Coloque os dois exames no visualizador e ele os mantém como séries separadas, entre as quais você pode alternar — a radiografia AP da pelve ou na incidência de Dunn continua sendo uma imagem 2D plana, enquanto a série de ressonância magnética funciona normalmente, com janelamento e, quando a geometria permite, MPR.
Qual é o tamanho típico do download de uma ressonância magnética do quadril?
Um protocolo de um único quadril costuma ter de 60 a 300 MB. Uma ressonância magnética bilateral da pelve ou uma artrorressonância com imagens extras de fluoroscopia pode passar de 500 MB. O visualizador lida bem com esses arquivos; basta dar um instante para ele terminar de decodificar antes de começar a percorrer os cortes.
Fiz uma prótese total de quadril — o artefato do metal vai quebrar o visualizador?
Não. Os arquivos DICOM continuam sendo carregados e exibidos normalmente; as estrias ao redor do implante são uma característica da aquisição original, e não algo introduzido pelo nosso decodificador. A renderização 3D na altura do implante ficará distorcida porque os dados de origem estão distorcidos ali, o que é esperado e não é uma falha de carregamento.
O hospital só me deu um disco com um programa para Windows — e agora?
Ignore esse programa. Procure no disco uma pasta com arquivos numerados sem extensão, ou com a extensão .dcm — esse é o exame real da pelve ou do quadril. Arraste essa pasta direto para o nosso visualizador e ele lerá as mesmas imagens que o software do fabricante foi feito para exibir.
