Безкоштовний переглядач МРТ кульшового суглоба та таза для ФАІ, розривів суглобової губи та АНГК

Що насправді міститься в серії МРТ кульшового суглоба

Протокол дослідження кульшового суглоба рідко складається з однієї послідовності — це невеликий набір серій, кожна з яких створена для відповіді на окреме питання, і назви папок на диску вже багато що підказують ще до їх відкриття. Корональна серія з великим полем огляду охоплює обидва кульшові суглоби та крижі за один прохід. Це оглядова серія: саме за нею рентгенолог спершу порівнює обидві головки стегнової кістки поруч і саме на ній плямистий, смугастий сигнал у кістковому мозку, що вказує на асептичний некроз, помічають ще до того, як його локалізують з одного боку.

Щойно симптомний кульшовий суглоб визначено, друга половина дослідження звужує поле огляду лише до цього суглоба. Корональний і відповідний сагітальний знімки з малим полем дають вищу роздільну здатність у площині для суглобової губи, суглобової капсули та прикріплень сідничних і клубово-поперекового сухожилків, ніж будь-коли міг би широкий прохід по тазу. Далі аксіальна коса послідовність нахилена вздовж поздовжньої осі шийки стегнової кістки саме для того, щоб альфа-кут — вимірювання, що вказує на кам-тип імпінджменту — можна було провести на одному, відтворюваному зрізі, а не вгадувати за кількома.

Зображення, що виглядають найдивніше для того, хто бачить це вперше, — це радіальні послідовності: віяло зрізів, повернутих навколо осі шийки стегнової кістки, наче спиці колеса, кожен з яких перетинає суглобову губу кульшової западини перпендикулярно в іншій позиції циферблата. Складені разом і переглянуті по порядку, вони фактично розгортають суглобову губу спереду назад, тож розрив, видимий лише на одному радіальному зрізі, не буде пропущено одним сагітальним чи корональним зрізом. Поверх усього цього послідовності з жировим насиченням, чутливі до рідини, пригнічують яскравий сигнал жиру кісткового мозку, щоб набряк кісткового мозку, випіт у суглобі та — коли контраст введено безпосередньо в суглоб для МР-артрографії — простеження барвника в розрив суглобової губи виділялися, а не губилися в навколишньому жирі.

Переглянути захворювання кульшового суглоба та таза

Як це працює

Пошук альфа-кута, суглобової губи та сухожилків у переглядачі

Почніть з корональної серії таза з великим полем огляду й гортайте спереду назад, щоб порівняти симетричність обох головок стегнової кістки — це найшвидший спосіб побачити, чи виглядає одна сторона пласкішою, яскравішою чи нерівнішою за іншу. Далі перейдіть до присвяченої серії кульшового суглоба та налаштуйте вікно на кістку: місце з'єднання головки й шийки стегнової кістки має чіткіше виділятися на тлі темнішого кортикального краю. На аксіальному косому зрізі через шийку стегнової кістки інструмент вимірювання може провести кут, який звіт називає альфа-кутом, провівши лінію вздовж осі шийки та другу лінію до місця, де контур головки стегнової кістки вперше відходить від кола найкращого наближення.

Пройдіть через радіальний стек по одній позиції годинникового циферблата за раз і перенастройте вікно на м'які тканини, щоб простежити суглобову губу як темний трикутний край; розрив проявляється як сигнал рідини, що розділяє цей край, або як відсутня, притуплена суглобова губа в одній чи двох позиціях циферблата. Сідничні сухожилки розташовані вздовж зовнішнього краю великого вертлюга на корональних і аксіальних зображеннях, тоді як сухожилок клубово-поперекового м'яза проходить уздовж передньої частини суглоба і найлегше простежується на сагітальній серії. Порівняння оглядового знімка таза з присвяченою серією кульшового суглоба поруч дозволяє підтвердити знахідку на одній серії та перевірити на іншій, а не оцінювати за одним зображенням.

Для набряку кісткового мозку перемкніться на серію з жировим насиченням, чутливу до рідини, і зменшіть ширину вікна, поки пригнічений кістковий мозок не стане рівномірно темним — яскрава ділянка, що виділяється на цьому темному тлі, незалежно від того, чи розташована вона в головці стегнової кістки, шийці, чи даху кульшової западини, і є тим сигналом, який описує звіт. Якщо Ваше дослідження включає артрографію, саме та сама серія з жировим насиченням показує введений контраст найяскравіше, і простеження його вздовж краю суглобової губи на радіальних зображеннях — це спосіб підтвердити розрив як контраст-позитивний, а не лише запідозрити його за морфологією.

Чому одні серії кульшового суглоба реконструюються в 3D, а інші ні

Що підтримка ШІ може і не може розповісти Вам про Ваш кульшовий суглоб

Підтримка ШІ може перекласти термінологію звіту про кульшовий суглоб і вказати, що, схоже, показують відрендеровані площини, але вона не має ліцензії та не встановлює діагноз. Її завдання — допомогти Вам прийти на наступний прийом уже розуміючи, що насправді означає кам-ушкодження, передньоверхній розрив суглобової губи чи знахідка асептичного некрозу другої стадії, щоб розмова з ортопедом-хірургом починалася з розуміння, а не з розгубленості.

Чому варто обрати наш безкоштовний переглядач МРТ

Підтримувані формати МРТ

Часті запитання

Інші безкоштовні переглядачі