Ejercicios de cadera tras artroscopia: guía por fases
Guía de rehabilitación de cadera post-artroscopía cubriendo fases de protección, movilidad, fortalecimiento y retorno a la actividad.
Puntos clave
- La rehabilitación de artroscopía de cadera abarca 4 a 6 meses con fases distintas de progresión
- El uso temprano de muletas y el movimiento protegido permiten la curación del tejido mientras previenen la rigidez
- El fortalecimiento de los glúteos y del core es la base de una rehabilitación exitosa de cadera
- El retorno al deporte requiere fuerza simétrica y pruebas específicas del deporte exitosas
La artroscopía de cadera es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para tratar desgarros del labrum, pinzamiento femoroacetabular, cuerpos libres y daño del cartílago. Aunque la cirugía en sí es relativamente rápida, el proceso de rehabilitación abarca 4 a 6 meses y es crítico para lograr resultados óptimos. Un enfoque estructurado por fases asegura la curación adecuada del tejido mientras restaura progresivamente la fuerza, movilidad y función.
Esta guía describe las fases típicas de rehabilitación después de la artroscopía de cadera. Su cirujano y fisioterapeuta pueden ajustar los cronogramas según los procedimientos específicos realizados y su respuesta individual de curación.
Fase 1: Protección (Semanas 0 a 4)
- Apoyo de peso parcial con muletas, típicamente durante 2 a 4 semanas según el procedimiento
- Ejercicios suaves de rango de movimiento dentro de límites protegidos, evitando flexión profunda más allá de 90 grados
- Bicicleta estática sin resistencia para una movilidad suave, con el asiento elevado para evitar una flexión profunda de la cadera, según las indicaciones de su fisioterapeuta
- Ejercicios isométricos de activación glútea y del core para prevenir la inhibición muscular
- Terapia acuática una vez que las incisiones hayan sanado, usando la flotabilidad del agua para movimiento asistido
Para el contexto sobre las condiciones tratadas por artroscopía, consulte nuestra descripción de tipos de lesiones de cadera.
Fase 2: Movilidad controlada (Semanas 4 a 8)
- Progrese a apoyo de peso completo sin muletas una vez que la marcha se normalice
- Rango de movimiento progresivo de cadera, aumentando gradualmente flexión, rotación y abducción
- Comience ejercicios de cadena cerrada: mini sentadillas, subidas de escalón y equilibrio en una pierna
- Fortalecimiento de abductores de cadera con elevaciones laterales de pierna acostado y caminata con banda de resistencia
- Ejercicios de estabilización del core progresando de posición supina a cuadrúpeda
Fase 3: Fortalecimiento (Semanas 8 a 16)
- Entrenamiento de resistencia progresiva: prensa de piernas, ejercicios en máquina de cadera y sentadillas con peso
- Fortalecimiento unilateral: desplantes, peso muerto a una pierna y sentadillas búlgaras
- Acondicionamiento cardiovascular con elíptica, natación y ciclismo
- Entrenamiento dinámico de equilibrio y propiocepción en superficies inestables
Fase 4: Retorno a la actividad (Semanas 16 a 24)
El entrenamiento específico del deporte comienza cuando la fuerza alcanza al menos el 80 por ciento del lado no involucrado. Esta fase incluye programas de carrera progresiva comenzando con intervalos de caminata-trote, ejercicios de agilidad y cambios de dirección, movimientos y habilidades específicas del deporte, y retorno gradual a la actividad competitiva completa. Los criterios de retorno al deporte incluyen fuerza simétrica, rango de movimiento completo sin dolor y finalización exitosa de pruebas específicas del deporte. Para más información sobre rehabilitación de cadera, consulte nuestra guía sobre fisioterapia de cadera después de la reparación del labrum.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo hasta que pueda caminar sin muletas después de la artroscopía de cadera?
La mayoría de los pacientes dejan las muletas entre 2 y 4 semanas después de la cirugía. El cronograma depende del procedimiento específico: el desbridamiento simple del labrum permite apoyo de peso más temprano, mientras que la reparación del labrum o la microfractura pueden requerir apoyo de peso protegido más prolongado. Su cirujano proporcionará orientación específica según lo que se realizó durante su procedimiento.
¿Cuándo puedo volver a correr después de la artroscopía de cadera?
Correr se introduce típicamente alrededor de las 12 a 16 semanas postoperatorias, comenzando con intervalos de caminata-trote en superficies planas. Los prerrequisitos incluyen caminata sin dolor, fuerza de cadera adecuada (especialmente abductores) y rango de movimiento completo. Una progresión gradual durante 4 a 6 semanas ayuda a evitar la sobrecarga de los tejidos en curación.
Fuentes
- Grzybowski JS, Malloy P, Stegemann C, et al. Rehabilitation following hip arthroscopy - a systematic review. Front Surg. 2015;2:21.
- Bistolfi A, Guidotti C, Aprato A, et al. Rehabilitation protocol after hip arthroscopy: a 2015-2020 systematic review. Am J Phys Med Rehabil. 2021;100(10):958-965.
- Hemstock R, Mulhall D, Didyk J, et al. Postoperative weight-bearing restrictions and rehabilitation protocols after hip arthroscopy for femoroacetabular impingement: a systematic review. J Hip Preserv Surg. 2023;10(3-4):220-227.
- Wahoff M, Dischiavi S, Hodge J, Pharez JD. Rehabilitation after labral repair and femoroacetabular decompression: criteria-based progression through the return to sport phase. Int J Sports Phys Ther. 2014;9(6):813-826.
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